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Domiciliaçom bancária (utiliza de preferência o formato IBAN):
Formato IBAN -
Formato CCC - Entidade: Balcom: D.C.: Número Conta:

(Para outra forma de pagamento indicar abaixo em Observações)
INSCRIÇOM AGAL:
Quota mensal para sócias/os trabalhadoras/es (marca apenas umha):

2,50 €    3 €    4 €    5 €    6 €

7 €    8 €    9 €    10 €

Outra quota maior:
Quota mensal para sócias/os desempregadas/os e estudantes:

1,875 €
AMIGA/O DO PGL
Quota anual:
15 €    Outra quota maior

AMIGA/O DAS ESCOLAS SEMENTE
Quota anual:
10 €    Outra quota maior

PERIDIOCIDADE DA COBRANÇA:
Anual (Maio)    Bianual (Maio e Novembro)
Observações / Comentários:



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